麥冬為滋陰之要藥，具潤肺生津，清熱養(yǎng)陰之效，臨床多用治陰虛勞咳、肺燥干咳等癥，但麥冬在臨床應用前必須進行炮制。為此，本文圍繞麥冬炮制有關研究，對近年來的文獻進行綜述。主要就麥冬炮制歷史沿革、現(xiàn)代炮制方法及這些方法對麥冬主要化學成分，如皂苷、多糖以及黃酮等，及其藥效等有關研究進行文獻整理與總結?，F(xiàn)代研究對麥冬的炮制方面文獻記載甚少，尤其是炮制對成分變化的影響研究。目前臨床上多以麥冬去心為其主要炮制品，涉及輔料炮制品較少，只有在某些特定藥方配伍中才對麥冬炮制有所要求。但麥冬去心炮制作用機理如何，是否有利于增強藥效，仍有待深入研究。

麥冬來源于百合科多年生常綠草本植物麥門冬Ophiopogon japonicas (L.f) Ker-Gawl.干燥塊根入藥。其味甘性平，始載于《神農本草經(jīng)》，主入心腹，具潤肺生津，清熱養(yǎng)陰之效，多用治肺燥干咳，喉痹咽痛，陰虛癆嗽，津傷口渴，內熱消渴，心煩失眠甚至腸燥便秘等癥，被列為滋陰之要藥。麥冬在臨床應用中，多以復方為主。對此，古代醫(yī)學典籍多有記載。如二冬膏可治肺胃燥熱，痰澀咳嗽，見之于《張氏醫(yī)通》。麥門冬湯有養(yǎng)胃生津，降逆下氣之效，載于《金匱要略》《普濟方》載有可治咽喉生瘡，虛熱上攻，脾肺有熱等癥之麥門冬丸。孫思邈《備急千金要方》中亦可見用治缺乳之麥門冬散。民間更是有許多人將麥冬、人參等藥材共同制作成延年益壽之“長壽藥”。麥冬等傳統(tǒng)中藥材在用于以上臨床配伍之前均需先進行特定的炮制加工處理才能入藥為用。古人對藥材進行炮制加工是為了讓藥材更容易存儲使其藥性在長期儲存過程中不會改變，或改變其藥性，使之更好的適宜于臨床應用。基于此，針對古法或常用炮制方法，采用現(xiàn)代儀器和方法開展了與麥冬有關的炮制研究，如炮制對其主要有效成分高異黃酮，麥冬多糖、麥冬皂苷等活性物含量的影響等。這些研究，目的是闡述麥冬不同炮制方法作用機理。但目前文獻對麥冬炮制研究這一塊相關文獻卻大多陳舊且數(shù)量匱乏，本文將這些文獻進行收集整理，以便于學者在對其今后的深入研究提供參考。

1 麥冬的炮制

1.1 炮制沿革

麥冬生品性微寒，味甘微苦，臨床多用治肺癆潮熱、燥熱咳嗽等癥?！夺t(yī)門法律》所載“清燥救肺湯”即以麥冬生品入藥，多用于溫燥傷肺、干咳氣逆、咽干鼻燥等癥的治療。

關于麥冬的炮制，傳統(tǒng)理論記載頗多。漢代張仲景《金匱玉函經(jīng)》中首次記載了麥冬“去心”法，謂“微潤去其心”。對此，陶弘景在《本草經(jīng)集注》中解釋道“抽去其心，不爾，令人煩”，其認為麥冬心令人心煩，需去之以除煩。唐代《備急千金要方》記載“入湯皆切，三搗三絞，取汁。湯成，去其滓”，《外臺秘要》簡明記載“麥冬者，去心熬”，麥冬的炮制有了些許進展，出現(xiàn)了煮制、熬制和取汁等新的炮制方法。

宋元時期，凈制上有繼續(xù)使用去心法炮制的，也出現(xiàn)了不去心的凈制方法，如《婦人良方》提出“去皮”凈制，《世醫(yī)得效方》提出“去蘆”即可。另一方面，《太平圣惠方》首次提出“銼碎”這一切制方法。炮炙方面首次提出用輔料酒，苦瓠汁的應用。浸、炒和焙等炮制方法亦逐漸在民間流傳開來，《儒門事親》載“去心炒用”，麥冬經(jīng)炒制后多用于大便秘結及消渴善飲等癥，具養(yǎng)胃生津之效。

至明清時期，有關麥冬炮制方法愈加多樣，如酒浸、米制、姜汁炒和藥汁制等法?！稖罕静荨吩?ldquo;行經(jīng)酒浸，湯渦，去心治經(jīng)枯”認為酒浸后的麥冬能治經(jīng)枯之癥。而《本草從新》記載，酒制與米制效果相似，使麥冬滋補作用得到增強，而寒性顯著降低，曰：“入滋補藥，以酒潤之，或拌米炒黃，制其寒”。但與酒制不同的是，米制除了炒制外還可“糯米拌蒸”。姜汁制載于《醫(yī)宗說約》“去心，姜汁炒”。在藥汁治方面，由選用藥汁不同可分為朱砂制和黛制兩種?！侗静荼阕x》載，麥冬由朱砂制后，具清熱除煩之效，可治不易入眠及心煩不安等癥，其曰：“拌入辰砂，驚煩可定”。至此，麥冬的炮制體系逐漸成熟。

現(xiàn)代研究也提出了一些采用現(xiàn)代技術對麥冬進行加工的方法，如將鮮麥冬打成粉，加入微晶纖維素粉末凍干制成鮮麥冬超微粉，采用此法加工麥冬能最大限度的保留麥冬內部的有效成分，使其得到更有效的利用。但更多的是直接將有效成分離出來制成藥劑，如將麥冬總黃酮提取出來加入基質共熱至熔融，用滴丸機制成麥冬皂苷滴丸。

1.2 炮制方法

1.2.1 凈制

麥冬凈制為其眾多炮制中最初始的一道工藝，最常采用的是去心凈制:把麥冬非藥用部分去除，用清水洗凈，除去表面泥沙，霉斑等雜質。水漂撈出后待其潤透，抽去其心，進一步清洗后曬干，即得“凈麥冬”。麥冬凈制亦有不去心的之法，如去除雜質后僅去皮，去蘆即可。

1.2.2 切制

將麥冬洗凈，撈出后待其潤，再將其軋扁進行干燥，即可得“生麥冬”也叫“麥冬生品”。切制而得的生麥冬藥性微寒，味甘微苦，臨床多用治燥熱咳嗽和吐血咳血等癥，在滋陰潤肺方面效果顯著。

1.2.3 拌衣制

“拌衣”炮制方法首載于《吳鞠通醫(yī)案》卷二《虛勞篇》治宗姓病案中，提出麥冬需朱砂拌衣，并用于補心腎之陰。在《本草害利》正式對麥冬采用朱砂拌衣進行了整理。在此后的《醫(yī)醇騰義》豢龍湯（自制）中載：麥冬（青黛少許拌）和玄妙散（自制）中載:麥冬（朱砂拌）等方中有所體現(xiàn)?？梢姡湺?ldquo;拌衣”制主要有朱砂制和青黛制。朱砂制法：取凈制后的麥冬，噴以少許清水，待其微潤，加入朱砂細粉攪拌至麥冬表面均勻包被朱砂形成“朱砂掛衣”后取出，晾干即得“朱麥冬”。經(jīng)朱砂炮制后，麥冬由“藥性微寒”變成“藥性寒”，清心除煩的功效更加顯著。因此臨床多用治煩躁不安，失眠等癥。但由于朱砂具有一定的毒性，炮制時對其用量有著嚴格的規(guī)范要求：每500g麥冬只能用15g朱砂進行炮制。

青黛制時，將青黛與麥冬混合，攪拌至青黛在麥冬表面均勻粘附即可。臨床上主要應用于腸燥便秘，消渴內熱及肺燥傷津等癥的治療。

1.2.4 米制

“米麥冬”可由與米同炒制得，也可以與糯米同蒸獲得?，F(xiàn)代臨床應用多為拌米同炒，即先將米炒至冒煙，再加入麥冬同炒，火不能太大，文火即可，炒至至“米焦黃，麥冬色黃微焦”為佳，隨后篩去米即可。米麥冬清補作用緩和，具去除苦寒之效，尤其適用于熱病之后以及慢性疾病中出現(xiàn)的胃中氣兩傷之癥。在現(xiàn)代臨床資料整理中，有學者發(fā)現(xiàn)，小米制麥冬在小兒疳積的治療中，凡小兒食欲不振，消食不良，用之必定見效。

1.2.5 酒制

取去心后的麥冬加入白酒拌勻，悶一段時間，待白酒吸盡后以文火炒至微干，取出放涼，即得“酒麥冬”。麥冬酒制與米制均會使麥冬滋補作用增強且寒性減弱。現(xiàn)代臨床研究經(jīng)過對比生品麥冬與酒制麥冬藥效發(fā)現(xiàn)，酒麥冬較生品麥冬對人臍靜脈內皮細胞缺氧保護作用更為顯著。另有研究者對生麥冬與酒麥冬的水提取液進行高效液相色譜分析，發(fā)現(xiàn)酒制后麥冬各黃酮類成分均有一定的增加。但研究并未闡明其機理，只是初步歸因于酒精能增加有效成分溶出增加水體物中有效成分含量。因此，酒制麥冬時需尤其注意白酒的量，不可過多或過少，需剛好能被麥冬吸收完全，目前標準為：每20kg麥冬用白酒1.25kg。

1.2.6 炒制

炒制方法早在漢代就有所記載，但麥冬的炒制直至宋元時期才出現(xiàn)。炒制分清炒和輔料炒，而清炒又分為炒黃，炒焦與炒炭三種不同的火候要求。麥冬炒制通常要求清炒，且需達到炒焦標準：取凈麥冬切成片，炒至麥冬表面微焦，或膨脹隆起，最后用藥篩除去灰屑即可得“炒麥冬”。炒麥冬藥性微寒近平，臨床上多用于氣短口干，消渴善飲及大便秘結等癥的治療，對養(yǎng)胃生津尤為有效。炒制時應時刻關注火候的變化，但傳統(tǒng)炮制大多建立與經(jīng)驗之上，對炮制火候很難有確切的標準。為解決這一難題，有研究者將仿生智能鼻、電子舌、機器視覺等現(xiàn)代感官技術應用于此，對炮制品的顏色、氣味、色澤等性狀客觀化，為麥冬炮制質量把控提供了一條新思路。

1.2.7 蜜炙

將蜂蜜倒入鍋中加熱至沸騰，緩慢加入麥冬，文火炒黃后取出放涼，以色澤老黃而不易粘手為佳。由于蜂蜜本身便具備潤肺止咳之功效，蜜制后的麥冬潤肺止咳之功效顯著提升?，F(xiàn)如今蜜制麥冬多被用于食療，制作成麥冬蜜餞不僅有較好的止咳效果，還具有味道甜美的優(yōu)點，在療品及零食市場中占有一定的優(yōu)勢。

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