網(wǎng)果酸模在我國主要分布在湖北、河北、河南、浙江及安徽等地且分布廣泛，資源豐富，具有清熱解毒、破瘀生新、消腫痛止血等功效，是一種極具開發(fā)和利用價值的草藥。目前，其單味藥或復(fù)方在臨床應(yīng)用治療消化道出血、幽門螺桿菌感染的相關(guān)性胃炎、消化性潰瘍、十二指腸球部潰瘍等均取得了較好的療效，尤其是治療幽門螺桿菌感染的相關(guān)性胃炎效果顯著。但其治療胃腸疾病的作用機制尚不明確，臨床制劑工藝有待進一步優(yōu)化，缺乏質(zhì)量控制標準。本文通過文獻檢索，對網(wǎng)果酸模生藥學特征、化學成分、質(zhì)量研究、藥理作用和臨床應(yīng)用進行總結(jié)歸納，并對其治療幽門螺桿菌感染的相關(guān)性胃炎進行展望，以期為網(wǎng)果酸模開發(fā)和應(yīng)用提供參考。

網(wǎng)果酸模為蓼科酸模屬網(wǎng)果酸模Rumex chalepensis Mill.的根及根莖?！吨袊参镏尽访W(wǎng)果酸模，《中藥志》名紅絲酸模，《中藥材正名詞典》名血絲土大黃、土大黃(中南)、血三七(江西)等，在我國主要分布在湖北、江西、河南、浙江及安徽等地?！缎氯A本草綱要》記載其具有清熱解毒、通便、殺蟲之功效，民間用于止血和治療痢疾。臨床應(yīng)用認為，其具有理氣活血、破瘀生新、消腫生肌之功效用，單味藥或復(fù)方治療上消化道出血、幽門螺桿菌(Helicobacter pylori， Hp)相關(guān)性胃炎、消化性潰瘍、十二指腸球部潰瘍等均取得了較好的療效，尤其是網(wǎng)果酸模沖劑治療Hp感染的相關(guān)性胃炎有效率高、副作用小。但其治療胃腸疾病的作用機制尚不明確，臨床制劑工藝有待進一步優(yōu)化，缺少地方和國家標準。為深入挖掘中醫(yī)藥寶庫中的精華，增強對具有一定臨床應(yīng)用價值網(wǎng)果酸模的認識，推進產(chǎn)學研一體化，本文對其生藥特征、化學成分、藥理作用以及臨床應(yīng)用進行整理，并在治療Hp相關(guān)性胃炎方面與其他中藥進行對比和展望。

1 生藥學特征

網(wǎng)果酸模別名金不換、土大黃等，生藥學記載有幾種情況。關(guān)于土大黃《證類本草》(1108年)在大黃項下引述：“江淮出者曰土大黃，二月開花，結(jié)細實。”關(guān)于金不換《本草綱目拾遺》(1765年)中記載：“金不換，亦名救命王。如羊蹄根而葉圓短，本不甚高。此草出于西極，傳入中土，人家種之治病，故山澤中不產(chǎn)。立春后生，夏至后枯，用根……綱目三七亦名金不換，與此別”?！吨参锩麑崍D考》(1848年)中記述：“金不換，江西、湖南皆有之，葉如羊蹄菜而圓，或稱為土大黃。”根據(jù)描述和附圖，可認為即是鈍葉酸模 Rumex obtusifolius L，可見鈍葉酸模入藥亦稱為金不換。鈍葉酸模基生葉長圓狀卵形或長卵形，長15～30 cm，寬6～15 cm，頂端鈍圓或稍尖，基部心形，邊緣微波狀，上面無毛，下面疏生小突起；莖生葉長卵形，較小，葉柄較短，托葉鞘膜質(zhì)，易破裂。花序圓錐狀具葉，分枝斜上，花兩性，密集成輪；外花被片狹長圓形，內(nèi)花被片果時增大，狹三角狀卵形，頂端稍鈍，基部截形，花期5～6月，果期6～7月。經(jīng)查閱文獻，網(wǎng)果酸模(紅絲酸模)藥用同鈍葉酸模，主要區(qū)別是網(wǎng)果酸模莖生葉的葉脈紅色，內(nèi)花被片三角狀心形，具極明顯的網(wǎng)紋，邊緣具銳齒，齒直，全部具小瘤，小瘤長圓形。網(wǎng)果酸?；ㄆ?～6月，果期6～7月，與《證類本草》上提到的“土大黃”不符；網(wǎng)果酸模“基生葉長圓狀卵形或長卵形”，與《本草綱目拾遺》所說的金不換“葉圓短”、《植物名實圖考》所說的金不換“葉如羊蹄菜而圓”不符，因此網(wǎng)果酸模與歷代報道金不換不是同一種植物。

近現(xiàn)代，《中藥志》(1979年)將其命名為紅絲酸模；《中藥材正名詞典》(2004年)以血絲土大黃為其藥材名，紅絲酸模為其植物名；《中國植物志》(2004年)命名其為網(wǎng)果酸模。該草藥在臨床應(yīng)用時稱為金不換。因此，為進一步認識網(wǎng)果酸模，本文經(jīng)查閱文獻并結(jié)合近年研究成果，對其生藥特征進行概述。

1.1 形態(tài)性狀

網(wǎng)果酸模為多年生草本，根肥厚，莖直立，高達l m以上，具深溝槽，莖中上部多分枝，分枝開展近平伸?；~長圓形，長5～20 cm，寬3～8 cm，頂端圓鈍或急尖，基部圓形或近心形，邊緣稍呈波狀，兩面無毛，下面中脈突起，基生葉有長柄，柄長約為葉片的1/3；莖生葉較小，葉脈紅色，葉柄長2～4 cm，向上漸短；托葉鞘筒狀，膜質(zhì)，易破裂。圓錐花序頂生，大型，窄長，花多數(shù)成疏離的簇叢，花序基部有較小的葉，輪狀排列；花兩性；花具極細小花梗，花梗中下部具關(guān)節(jié)；花被片6，2輪；外花被片橢圓形，內(nèi)花被片果時增大，三角狀心形，長3～5 mm，兩邊各具4～7齒，齒直，網(wǎng)脈甚明顯，蜂窩狀，每片有長約2 mm的長圓狀瘤狀突起。瘦果三角卵形，頂端急尖，基部狹窄，長2.5～3 mm，褐色，花期4～6月，果期6～9月。

1.2 藥材鑒別

網(wǎng)果酸模根呈類圓錐形，根莖直徑達3 cm，根直徑達0.8～1.8 cm，全體棕灰色至棕紅色。根莖頂端有莖基殘余，具棕色鱗片狀物及須毛狀纖維，其側(cè)有的具有側(cè)芽或須根痕，有少數(shù)環(huán)紋。根部多分支，表面具有多數(shù)縱皺紋，并可見橫長皮孔樣疤痕及點樣須根痕。質(zhì)硬，切斷面黃色，有棕色形成層環(huán)及放射紋，氣微，味微苦。

1.3 顯微鑒別

1.3.1 根橫切面組織特征

網(wǎng)果酸模根(直徑0.7 cm)橫切面：木栓層薄，木栓細胞數(shù)列，多萎縮或凋落，栓內(nèi)層為數(shù)列排列整齊的長方形扁平小細胞。皮層無機械組織，有極少的草酸鈣簇晶散在，直徑50～60 μm。韌皮部寬度約為木質(zhì)部的1/2，內(nèi)側(cè)韌皮束較為明顯，無韌皮纖維，韌皮部細胞壓縮，形成層環(huán)狀。木質(zhì)部寬廣，導管多角形、類圓形或長圓形，直徑約25～100 μm，單個散在或數(shù)個成群呈徑排列，向內(nèi)導管漸少漸小；木射線明顯，約6～30列細胞寬，為薄壁細胞；木質(zhì)部外側(cè)約1/4部分木纖維發(fā)達，向內(nèi)漸無木纖維。本品薄壁細胞富含淀粉粒，類梭形、類球形，長徑5～32 μm，根莖中央有髓部。

1.3.2 葉橫切面組織特征

網(wǎng)果酸模葉上下表皮均為1列細胞，有的破碎而難以辨認。葉肉柵欄組織為1～2列短柱狀細胞，海綿組織細胞類圓形，葉肉組織中充滿大型草酸鈣簇晶，直徑40～87 μm，棱角尖銳。主脈橫切面類圓形，具6～9個瘤狀凸起，凸起的表皮內(nèi)側(cè)有數(shù)列厚角組織細胞；維管束為8～14個，其中1～3個散在于中央，其余環(huán)列，均無纖維束；基本薄壁組織中散有眾多草酸鈣簇晶。

聲明：本文所用圖片、文字來源《中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學雜志》2020年第26期，版權(quán)歸原作者所有。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)等問題，請與本網(wǎng)聯(lián)系

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